Kako se koristi oksimetar?

Senzor oksimetra se pričvrsti na vršak prsta na ruci. Nakon što se uključi, uređaj šalje u tkivo svjetlost različitih boja i mjeri količinu vraćene svjetlosti. Rezultati se bilježe kao postotak hemoglobina na koji se vezao kisik. Oznaka za to mjerenje je SpO₂ (Sp je oznaka za perifernu saturaciju, a O₂ za kisik).

Na mjerenje mogu utjecati druge molekule vezane na hemoglobin (npr. ugljični monoksid) te o tome treba voditi računa pri očitavanju vrijednosti razine kisika u krvi, posebno kada se radi sa pulsnim oksimetrima starije generacije. Prije upotrebe uređaja potrebno je proučiti tvorničke upute za svaki pojedinačni pulsni oksimetar. U većini slučajeva, pulsna oksimetrija je odlična mjera za određivanje razine kisika u perifernoj krvi.

Indikacije za primjenu pulsnog oksimetra

Pulsna oksimetrija, prema preporukama Društva za intenzivnu njegu (The Society for Critical Care Medicine – SCCM), može se koristiti za kontinuirano i povremeno praćenje.

Preporučuje se kontinuirano praćenje:

• kod svih kritično bolesnih i ozlijeđenih pacijenata i pacijenata s nestabilnom plućnom funkcijom
• tijekom i neposredno nakon operacije (male intervencije izvedene uz minimalnu sedaciju ne moraju uvijek imati kontinuirano praćenje)
• kada pacijent primi sedaciju zbog dijagnostičkog postupka poput bronhoskopije, endoskopije gornjih ili donjih dijelova probavnog trakta, kateterizacije srca, biopsije jetre ili bubrega,
• u bolesnika sa sindromom opstruktivne apneje u spavanju ili ekstremno pretilih bolesnika,
• u bolesnika s akutnom boli liječenih analgeticima koji mogu uzrokovati respiratornu depresiju,
• u bolesnika kojima prijeti desaturacija,
• za vrijeme intra i stacionarnog transfera pacijenta,
• tijekom hemodijalize

Pulsnu oksimetriju svakako treba koristiti kada je pacijent:

• na terapiji kisikom,
• na dugotrajnoj mehaničkoj ventilaciji (učestalost mjerenja ovisi o kliničkom stanju pacijenta)

Referentne vrijednosti i hipoksija

Hipoksijom se naziva stanje smanjene razine kisika u krvi, odnosno zasićenje (saturacija) kisikom u tijelu je ispod 90%.

Referenta vrijednost pO₂=9,3-13,3 kPa (70-100 mm Hg)

Laka hipoksemija pO² =7,3-9,2 kPa (55-70 mm Hg)

Teška hipoksemija pO₂ =5,3-7,2 kPa (40-55 mm Hg)

Vrlo teška hipoksemija pO₂ <5,3 kPa (‹40 mm Hg)

Primjena oksimetra kod COVID-19 bolesnika

Novootkriveni virus koji uzrokuje COVID-19 ulazi u ljudski organizam kroz dišni sustav te pritom izazivajući upalu pluća što može negativno utjecati na prijenos kisika u krvotok.  

U praksi je uočeno kako pacijenti koji su COVID-19 pozitivni, ali se osjećaju relativno dobro, učestalo imaju nižu razinu kisika u krvi. Ta je činjenica iznimno zabrinjavajuća jer su ti pacijenti značajnije bolesni iako se tako ne osjećaju. S druge strane postoje pacijenti s izraženim COVID-19 simptomima, kao što je jaka vrućica, bolovi u mišićima i želučane tegobe, ali imaju normalnu razinu kisika u krvi.

Iz navedenih razloga, pulsni oksimetar se ne može koristiti kao probirni test za otkrivanje infekcije COVID-19, ali ako osoba ima blagi oblik COVID-19 i na kućnom je liječenju, pulsni oksimetar može biti koristan za provjeru razine kisika kako bi se rano otkrila hipoksija odnosno stanje smanjene razine kisika u krvi. Na tržištu se danas mogu kupiti profesionalni uređaji koji se jednostavno mogu koristiti i u kućnim uvjetima. Na taj način pacijenti sa COVID-19 infekcijom mogu pratiti zasićenost kisika. To je iznimno bitno jer na taj način se može pravovremeno reagirati i potražiti pomoć liječnika na vrijeme. Pulsni oksimetar možete kupiti ovdje: https://shop.fizioterapeut.hr/kategorija-proizvoda/dijagnostika/

COVID-19 pozitivna osoba trebala bi imati SpO2  na ili iznad 90 do 92%. Ako je postotak niži od navedenog praga, potrebno je obratiti se liječniku. Također, komplikacije poput tromboze i ortostatske hipotenzije mogu se pojaviti u procesu oporavka nakon dijagnoze covid-19. Iako se u mnogim slučajevima kod pacijenata te komplikacije ne razviju, brzina otkucaja srca se kod pacijenata mjeri prije, za vrijeme i nakon promjene položaja ili hodanja pulsnim oksimetrom, u svrhu sprječavanja negativnih posljedica.

The post Pulsni oksimetri i COVID-19 appeared first on Portal o fizikalnoj terapiji.

O regulatornim procesima i odobravanju cjepiva protiv COVID-19 na webinaru je govorila dr. sc. Nikica Mirošević Skvrce iz HALMED-a. Prof. dr. sc. Goran Tešović iz Klinike dr. Fran Mihaljević održao izlaganje o kliničkim perspektivama i istraživanjima. Dr. sc. Bernard Kaić iz HZJZ-a govorio je o epidemiološkoj perspektivi i istraživanjima o cijepljenju protiv COVID-19.

Kampanju Imaš znanje, budi primjer zajedno su pokrenuli Hrvatska komora dentalne medicine, Hrvatska komora fizioterapeuta, Hrvatska komora medicinskih biokemičara, Hrvatska komora medicinskih sestara, Hrvatska komora primalja, Hrvatska komora zdravstvenih radnika, Hrvatska liječnička komora, Hrvatska ljekarnička komora i Hrvatska psihološka komora.

Više o cijepljenju i o kampanji pročitajte na www.budiprimjer.hr

Cijeli webinar možete pogledati ovdje…

The post WEBINAR – Vrhunski hrvatski stručnjaci o cijepljenju protiv COVID-19 appeared first on Portal o fizikalnoj terapiji.