smrznuto rame Archives - Portal o fizikalnoj terapiji https://www.fizioterapeut.hr/tag/smrznuto-rame/ Portal o fizikalnoj terapiji Wed, 29 Apr 2020 14:25:04 +0000 hr hourly 1 PHS sindrom – sindrom bolnog ramena https://www.fizioterapeut.hr/bolesti/ortopedske-i-sportske-ozljede/phs-sindrom-sindrom-bolnog-ramena/ Wed, 29 Apr 2020 12:35:50 +0000 https://www.fizioterapeut.hr/?p=656 PHS sindrom – sindrom bolnog ramena (periarthritis humeroscapularis) jedan je od dosta neugodnih i bolnih sindroma koje zahvaća mišiće ramenog zgloba. Rame je naš najpokretljiviji zglob, u njemu se može javiti bol i smanjenje funkcije zbog različitih upalnih i degenerativnih promjena u mekim tkivima područja ramena. PHS sindrom, kada i kod koga nastaje Sindrom bolnog […]

The post PHS sindrom – sindrom bolnog ramena appeared first on Portal o fizikalnoj terapiji.

]]> PHS sindrom – sindrom bolnog ramena (periarthritis humeroscapularis) jedan je od dosta neugodnih i bolnih sindroma koje zahvaća mišiće ramenog zgloba. Rame je naš najpokretljiviji zglob, u njemu se može javiti bol i smanjenje funkcije zbog različitih upalnih i degenerativnih promjena u mekim tkivima područja ramena.

PHS sindrom, kada i kod koga nastaje

Sindrom bolnog ramena se najčešće javlja nakon 40-te godine života podjednako kod žena i muškaraca. Ponekad se bolni sindrom javlja bez uočljivog razloga. Vrlo često dolazi do odlaganja kalcijevih soli u području tetiva mišića ramena (m.supraspinatus) na kojoj postoje degenerativne promjene ili lezije. Maksimum boli kod pacijenata sa sindromom bolnog ramena nastaje pri odmicanju nadlaktice od tijela od 70 do 120° tj. kad dođe do kontakta sa  akromionom, pa se bol širi u mišić supraspinatus prema velikom tuberkulumu humerusa i zglobnoj čahuri za koju je mišić srastao. Kalcijeve soli odložene u tetivi supraspinatusa mogu dospjeti u subdeltoidnu burzu i izazvati akutnu upalu koja nastaje naglo, često noću, s jakom boli i potpuno ograničenim pokretom u ramenu.

Dijagnostika kod PHS sindroma

Pacijent drži ruku uz tijelo te mu i najmanji pokret izaziva bol.

Potrebno je učiniti dijagnostičke pretrage da bi mogli odrediti pravu dijagnozu (UZV ramena i RTG). U akutnoj fazi bolesti primjenjuje se krioterapija. Ruku pacijent mora postaviti u položaj abdukcije tj. od tijela podmetanjem jastuka između prsnog koša i nadlaktice.

Istovremeno se mogu davati određeni lijekovi koji imaju protuupalno i analgetsko djelovanje.

Nakon tjedan dana primjene takve terapije bolovi se u većini slučajeva smanjuju i treba što prije započeti sa fizikalnom terapijom.

Fizikalna terapija kod PHS sindroma

Od postupaka fizikalne terapije preporuča se laser, interferentne struje, udarni val i vježbe razgibavanja radi povećanja opsega pokreta te istezanje i jačanje mišića.

U većini slučajeva nakon 10-15 dana primjene takve fizikalne terapije došlo je do potpunog oporavka. Vrlo je važno da pacijent naučene vježbe svakodnevno provodi kod kuće.

Marija Hrustić, fizioterapeut

The post PHS sindrom – sindrom bolnog ramena appeared first on Portal o fizikalnoj terapiji.

]]> Smrznuto rame (frozen shoulder) https://www.fizioterapeut.hr/bolesti/ortopedske-i-sportske-ozljede/smrznuto-rame-frozen-shoulder/ Mon, 27 Apr 2020 14:41:55 +0000 https://www.fizioterapeut.hr/?p=652 Smrznuto rame (frozen shoulder) predstavlja prvenstveno klinički sindrom nejasne etiologije (nepoznat je uzrok). Karakterizira ga izrazita bol i ograničena aktivnost ramenog obruča. Često pacijenti navode da je bol noću najjača i uzimaju analgetike kako bi mogli zaspati. Zglobna čahura je skvrčena, zadebljana i prožeta fibroznim promjenama. Rendgenska snimka pokazuje smanjenu gustoću kosti zbog neaktivnosti. Promjene […]

The post Smrznuto rame (frozen shoulder) appeared first on Portal o fizikalnoj terapiji.

]]> Smrznuto rame (frozen shoulder) predstavlja prvenstveno klinički sindrom nejasne etiologije (nepoznat je uzrok). Karakterizira ga izrazita bol i ograničena aktivnost ramenog obruča. Često pacijenti navode da je bol noću najjača i uzimaju analgetike kako bi mogli zaspati.

Zglobna čahura je skvrčena, zadebljana i prožeta fibroznim promjenama. Rendgenska snimka pokazuje smanjenu gustoću kosti zbog neaktivnosti. Promjene su reverzibilne i u većini slučajeva nastupa oporavak!

KLINIČKA SLIKA KOD SMRZNUTOG RAMENA

Bolesnici su uglavnom u dobi između 40-60 godina. Obično navode bezazlenu traumu iz prošlosti (pad, udarac i sl.) nakon koje su počele boli sa ograničenošću pokreta.  Pri ispitivanju bolesnici se žale na bol u predjelu hvatišta deltoidnog mišića.

Spontano nastupa oporavak najčešće nakon godine dana. Bol se smanjuje, a povećava opseg pokreta.

LIJEČENJE SMRZNUTOG RAMENA

Promjene su reverzibilne i u većini slučajeva nastupa oporavak!

Cilj liječenja je smanjiti bol i zaustaviti daljnju ukočenost ramena! U ranoj fazi preporučuje se mirovanje uz postupno  uvođenje vježbi istezanja te upotreba protuupalnih nesteroidnih analgetika. Kod izrazito jakih ukočenja izvodi se i manipulacija u općoj anesteziji uz artroskopsko opuštanje zglobne čahure.

FIZIKALNA TERAPIJA

Cilj fizikalne terapije kod ovakvoga stanja je smanjiti bol upotrebom analgetskih procedura, vježbanje i edukacija pacijenta.

Od fizikalnih procedura najčešće se koriste: interferentne struje , laser i ultrazvuk , a u zadnje vrijeme izvrsne rezultate postižu se kombinacijom lasera, ultrazvuka, udarnog vala i vježbi razgibavanja. Napominjem da je prije vježbi razgibavanja dobro napraviti krioterapiju kako bi mogli uz manje bola napraviti veći opseg pokreta.

Preporučujemo napraviti 10-15 terapija u kontinuitetu, pa to opet ponoviti nakon mjesec – dva.

Smrznuto rame (frozen shoulder)

The post Smrznuto rame (frozen shoulder) appeared first on Portal o fizikalnoj terapiji.

]]>