ŠTO SE DOGAĐA TIJEKOM TERAPIJE UDARNIM VALOM?

Za vrijeme terapije, zvučni val visokog intenziteta djeluje na tkivo. To dovodi do niza korisnih učinaka kao što je neovaskularizacijski rast, suzbijanje upalnih procesa, stimulacija kolagena, disolucija kalcificiranih tvorevina.

SWT predstavlja alternativu u mnogim slučajevima kada se operativni zahvat čini neizbježnim!

• • bolno rame
  • epikondilitis
  • petni trn/plantarni fasciitis
  • myositis ossificans
  • bolovi u Achilovoj tetivi
  • patelarni tendinitis
  • liječenje trigger točaka

Ortopedija – primjena udarnih valova u ortopediji usredotočuju se na liječenje kalcifikacija, bolnih egzostoza, raznih tendinitisa i usporeno zacjeljivanje lomova. SWT predstavlja alternativu u mnogim slučajevima kada se operativni zahvat čini neizbježnim. Uobičajene dijagnoze su:

• • smrznuto rame
  • periarthritis humeroscapularis
  • calcar calcanei/ penti trn
  • artrotične promjene – sekundarni simptomi
  • ahilodinija
  • lateralni i ulnarni epikondilitis
  • skakačko koljeno

Sportska medicina – terapija udarnim valom vrlo se često primjenjuje u sportskoj medicini, zbog svojih zacjeljujućih i regenerativnih učinaka na meka tkiva. Tako se vrijeme oporavka nakon ozlijeda može maksimalno smanjiti. Uobičajene indikacije su:

• • mišićna distenzija
  • produženo tretiranje distorzije zgloba
  • bol u kuku
  • bol u križima
  • ahilodinia
  • ITB sindrom

ČESTO POSTAVLJENA PITANJA

• Koliki je postotak uspješnosti terapije udarnim valom?
  Zabilježeni omjer uspješnosti kliničke primjene je širom svijeta između 77% – 80%. Svaki tretman je kumulativan, a rezultati se često osjećaju već nakon tri ili četiri tretmana. Moguće je osjetiti poboljšanje (najčešće smanjenje boli) već nakon prvog tretmana.
• Je li tretman bolan?
  Za vrijeme tretmana može doći do pojavljivanja neugode, ovisno o razini boli koju pacijent već osjeća u tom području. No, kako tretman traje samo oko pet minuta, većina pacijenata ga bez problema vrlo dobro podnosi. Nadalje, intenzitet tretmana može se podesiti već na samom početku kako bi se postigli neki analgetski učinci.
• Javlja li se bol nakon tretmana?
  Kod većine pacijenata bol se trenutačno smanjuje odmah nakon tretmana. Ipak, unutar 12-24 sata nakon tretmana može doći do povećane osjetljivosti u tretiranom području. Ta je osjetljivost obično lako podnošljiva, a u nekim slučajevima može trajati od nekoliko sati do nekoliko dana.
• Što je sa “fizičkom aktivnosti” u odnosu na “odmaranju” nakon tretmana?
  Preporuča se da se pacijenti suzdrže od fizičke aktivnosti, posebice ako ona uključuje tretirano područje, unutar 48 sati nakon svakog pojedinačnog tretmana.
• Koliko je tretmana potrebno, i koliko često?
  Svaki pojedini tretman traje 3-5 minuta gdje se aplicira najčešće 2000 udaraca. Kod većine stanja potrebno je pet tretmana. Tretmani se izvode s razmakom od 5-7 dana, ovisno o toleranciji pacijenta i responzivnosti tkiva te procijeni terapeuta

The post Udarni val ili Shockwave terapija appeared first on Portal o fizikalnoj terapiji.

Temelji se na znanju i mudrosti tradicionalne kineske medicine – znanost i umjetnost liječenja i tretiranja koja nas uči da čovjeka promatramo kao jedinstvenu cjelinu i u međusobnom djelovanju tijela, duha i duše.

Predstavlja postupak ponovnog uspostavljanja i održavanja zdravlja putem podešavanja i uravnoteženja energetskog komunikacijskog sustava tijela koji upravlja našim cjelokupnim rastom, funkcijama, aktivnostima i svjesnošću (uma), od trenutka zaćeća kroz cijeli naš život.

The post Shiatsu – blagotvorna terapija tijela i duha appeared first on Portal o fizikalnoj terapiji.

Kroz povijest možemo naći mnogo zapisa o tome kako su terapije presurom (pritiskom) bile prepoznate kao preventivne i kurativne metode.

Refleksoterapija kroz povijest

Sa sigurnošću se ne može potvrditi odakle refleksologija potječe. Jedna od teorija smatra kako joj korijeni potječu iz Kine prije otprilike 5000 godina. U egipatskoj kulturi postoji najstarija dokumentacija u kojoj se spominje refleksoterapija, ne doduše pod tim nazivom, već u obliku piktografa koji potječe iz 2500. – 3000. godina prije Krista.

Ostale teorije tvrde da su se oblici refleksoterapije prenosili od američkih Indijanaca i Inka, ali nema dokaza koji bi poduprli tu teoriju. Zna se da su sjevernoamerički Indijanci generacijama prakticirali pritisak na stopala radi iscjeljivanja. Stopala su smatrali našom vezom sa zemljom i svemirom.

Početkom 20. stoljeća američki kirurg dr. William Fitzgerald iz Connecticuta razvio je modernu zonalnu teoriju ljudskog tijela. Otkrio je da se pritiskom na prste može izazvati lokalni anestetički učinak na šaci, rukama, ramenu, čeljusti, licu, ušima i nosu.

Eunice Ingham, fizioterapeutkinja je prepoznata kao osnivač plantarne refleksologije

Veliko zanimanje za zonalnu terapiju pokazala je i Eunice Ingham, fizioterapeutkinja koja je radila za dr. Rileya. Osjećala je da bi stopalo zbog svoje osjetljivosti moglo biti specifično područje za pristup zonama u terapeutskom smislu. U svom radu razvijala je mape stopala prema zonama i njihovim učinkom na ostatak tijela dok nije na stopalu otkrila “mapu” cijelog tijela. Zapanjilo ju je sljedeće otkriće: različitim intenzitetom pritiska na različite točke postizali bi se terapeutski učinci izvan dotadašnjih granica i uporabe zonske terapije. Bila je toliko uspješna u svom radu da je upravo ona prepoznata kao osnivač plantarne refleksologije. Danas Eunicein rad nastavlja njezin nećak Dwight Byers koji vodi International institute of Reflexology u St. Petersburgu.

Refleksoterapija danas

Zonalna terapija smatra se osnovom današnje refleksologije, iako nije jedino načelo na kojem se ona temelji.

Ispravnije bi bilo reći da se današnja refleksologija temelji i na drevnim načelima meridijanske terapije koja potječe iz Kine i koju poznajemo pod nazivom akupunktura. Ono što je zajedničko zonskoj i meridijanskoj terapiji jest to da obje smatraju kako energetski kanali povezuju šake i tabane s različitim dijelovima tijela, što pri radu s refleksnim područjima omogućuje tretiranje cijeloga tijela.

Zonska terapija (energetski) dijeli tijelo na 10 označenih zona (okomitih simetričnih) uzduž našeg tijela, pet s lijeve i pet s desne strane od stopala do glave i obratno. Svaka zona uključuje određene organe koji su smješteni unutar nje. Osim te postoji i vodoravna podjela i to na liniju ramena koja ide ispod nožnih prstiju, liniju ošita koja odvaja jastučiće stopala od svoda, te liniju kukova.

Kada spojimo dva stopala zajedno, ona čine trup ljudskog tijela. Nožni prsti su glava i vrat, jastučići prsni koš, želudac i crijeva nalaze se u donjoj polovici tabana, a područje zdjelice je oko pete.

Refleskoterapija se može primjenjivati i kao preventivna metoda. Preventiva postaje vrlo važna kada shvatimo što sve može biti prijetnja našem zdravlju (stres, umor, aditivi, radijacija, onečišćenost itd.). Potrebno je opustiti se jer imunološki sustav najbolje funkcionira kad znamo upravljati stresnim situacijama iz svakodnevnog života.

Refleksoterapija kao prevenirajuća metoda djeluje tako što:

• • uravnotežuje tijelo vraćajući ga u homeostazu  (zdravlje)
  • jača imunološki i sustav za izlučivanje štetnih čimbenika koji oštećuju tkivo
  • pomaže održavanju unutarnjega i vanjskog mišićnoga tonusa, potičući cirkulaciju
  • pomaže smanjenju napetosti i učinku stresa na um i tijelo
  • potiče svjesnost o povezanosti uma, tijela i duha
  • omogućuje detektiranje energetskog disbalansa u početnom stadiju
  • omogućuje tretiranje područja energetskog zastoja prije nego što se manifestira fizičkim simptomima
  • pomaže kod fizičkih i emocionalnih promjena prije i za vrijeme menopauze.

Kako funkcionira refleksoterapija?

Kako se na stopalima i dlanovima nalazi mapa cijelog tijela, stimulacijom refleksnih zona svih dijelova tijela smještenih na stopalu na kojem se nalazi 7 000 živčanih završetaka, izazivamo reakciju u pojedinim odgovarajućim dijelovima tijela. Time postižemo ravnotežu krvnoga, endokrinog, limfnoga,živčanog i drugih sustava. Pritiskom na određenu zonu dajemo impuls koji tada putuje i podražuje sve ono što se nalazi na toj liniji. Organi koji dobro funkcioniraju podržavaju slobodan tijek energije te na tim zonama ne osjećamo nelagodu (u energetskom smislu, ne mora uvijek značiti fizičkom), za razliku od oštećenih područja kod kojih možemo osjetiti nelagodu i ponekad laganu ubodnu bol. Međutim, ta je bol trenutačna i iscjeljujuća.

Refleskoterapija potiče cirkulaciju koja je potrebna i za opskrbu tijela hranjivim tvarima i za otplavljivanje štetnih tvari i ostalih otrova. Različite napetosti uzrokuju konstrikciju krvnih žila zbog čega se usporava cirkulacija.

The post Refleksoterapija – umijeće rada na stopalu appeared first on Portal o fizikalnoj terapiji.

Primjena Hyaluronana

Tako je početna njegova primjena bila u preparatima korištenima pri operaciji oka. Kasnije se pojavio u obliku injekcija za poravnavanje bora, da bi završio i u svakoj kremi protiv tih istih bora koja iole drži do sebe. Na kraju (ili na početku) skovan je izraz i „viskosuplementacija“, koja znači injektiranje preparata hyaluronana direktno u zglob kako bi se nadomjestio njegov nedostatak, naročito u artroza, te na taj način smanjilo ili uklonilo simptome od ovog degenerativnog artritisa.

Dakle, ideja je jednostavna. Kako se „troši“ hrskavica u artrotičnih zglobova, te potom zglobna tekućina ima sve slabije svojstvo podmazivanja, trebalo bi injekcijom dovesti hyaluronan u nekom od njegovih iskoristivih oblika direktno u zglob, te na taj način učiniti zglobnu tekućinu efikasniju u podmazivanju, pa u konačnici imati smanjenje bolova, otečenosti zglobova, a na kraju i poboljšanje pokretljivosti. Dva su konkretna problema sa tom idejom. Prvi je činjenica da hyaluronska kiselina ostaje u zglobu tek nekoliko dana ili sati po injektiranju, a želja nam je da njeni efekti traju puno duže. Pa traju li? E, sad, sve zavisi od toga koju studiju promatrate. Iako neke studije govore kako postoji bitnija razlika u stanju pacijenata koji su primili ovako pripremljene instilate u zglob, u odnosu na one koji nisu, ima i onih drugih koje kažu kako nema razlike u stanju pacijenata koji su u oboljele zglobove primili preparate hyaluronana, u odnosu na one koji su primili placebo (običnu vodu, za koju im je rečeno da je hyaluronan). Većina tih studija završava zaključkom koji navodi „da je potrebno još istraživanja kako bi se konačno utvrdila efikasnost ovog preparata u liječenju osteoartritisa.“

Terapijski pristup

Sama terapija sastoji se u injektiranju jednom tjedno tijekom 3-5 tjedana (u zavisnosti od proizvođača, te samog lijeka), te često ne isključuje upotrebu drugih lijekova, kao niti fizikalne terapije, ili kinezioterapije (vježbi). Opasnost od ovog preparata u samoj primjeni ne postoji. Neželjene popratne pojave su iznimno rijetke i prolaze nekoliko dana po terapiji. Tako da odluka o njegovoj primjeni ostaje na komnikaciji liječnika specijalista i pacijenta. No, valja naglasiti da same injekcije hyaluronske kiseline ne obnavljaju hrskavicu, niti čine neki čudotvorni zaokret u degenarativnom procesu (na žalost). One mogu biti tek pomoć u ukupnom liječenju zasnovanom na održavanju pokretljivosti oštećenih zglobova, održavanju snage, te držanju pod kontrolom simptoma, a naročito bolova već provjerenim sredstvima.

The post Hyaluronan – terapija Hyaluronanom appeared first on Portal o fizikalnoj terapiji.

Razvoj taping metode

Razvoj sa trakama CEPM TAPE-a nastavili su u Njemačkoj Dr.med. D. Sielmann i Jutta Christiansen Zimmermann. Oni nisu ostali samo na osnovnoj primjeni povećanja gibljivosti i smanjenja boli segmenta, već su razvoj usmjerili gledanju čovjeka kao cjeline. Djelovanje samo na simptome nije dovoljno. Treba poštivati cijelu biomehaniku, energetski status pacijenta i boju trake kako bi imali bolji učinak i kvalitetnije odradili rezultate.

Djelovanje TAPE-a

CEPM TAPE ne djeluje samo na mišiće, nego i na limfni sustav pružaći mu 24 satnu limfnu drenažu. Djeluje također i stimulacijski na živčani sustav, te usklađuje energetski sustav našeg organizma preko meridijana i akupunkturnih točaka.

CEPM TAPE terapeuti cjelovito pristupaju problematici ozljede, te poštivajući osnovnu bolesničku sliku istražuju uzroke koji su mogli dovesti do problema. Ti uzroci mogu biti poremećaj biomehanike, neusklađeni energetski protok po meridijanima, ožiljci…

Poštivanjem statike, energetskog statusa, meridijana i akupunkturnih točaka, trakama možemo postići zavidne učinke na:

Poštivanje statike, energetskog statusa, meridijana i akupunkturnih točaka

• poboljšanje rada mišića: pravilnim načinom lijepljenja možemo utjecati na smanjenje odnosno povišenje tonusa tretiranih mišića. Na taj način poboljšavamo statičku i dinamičku koordinaciju mišića
• poboljšanje energetskog protoka: lijepljenjem meridijana i akupunkturnih točaka postižemo dugotrajan učinak ujednačavanja energetskog statusa.
• poboljšanje djelovanja limfnog sustava : pravilnim lijepljenjem CEPM TAPE trake pospješujemo djelovanje limfnog protoka preko primarnog ili sekundarnog edema
• smanjenje boli : mehanoreceptori reagiraju na spuštanje intersticiuma i tako se aktivira vlastiti sistem organizma protiv boli (Pain Gate-Control-Theory)
• potpora zglobovima : utjecajem na proprioreceptore postižemo učinak bolje gibljivosti zglobova. Ukoliko postoji potreba za pasivnu stabilizaciju zgloba, upotrebljavamo tehniku lijepljenja ligamenata. Prednost ovoga pristupa je što stabilizacijom zgloba ne dolazi do atrofije mišića!

The post Cepm taping – lijepljenje trakama appeared first on Portal o fizikalnoj terapiji.

Treba li vježbati u trudnoći?

Vježbati u trudnoći u sklopu manjih skupina, mogu sve zdrave trudnice. Nadležni ginekolozi dužni su se pisanom putem očitovati o sposobnosti trudnice da sudjeluje u profesionalno vođenim skupnim vježbama, od strane licenciranog fizioterapeuta. Fizioterapeut će prije početka provođenja programa vježbi u trudnoći napraviti procjenu stanja dijastaze, stanja muskulature, prethodnoj tjelesnoj aktivnosti trudnice, te ostale procjene ukoliko to stanje trudnice zahtjeva. Unutar manjih skupina (maksimalno osam do deset trudnica), individualizirano se pristupa svakoj trudnici, prema procjeni koja je početno napravljena.

Sjajan i detaljan prikaz video vježbi za kralježnicu možete pronaći  

The post Vježbe za trudnice – prevencija i terapija appeared first on Portal o fizikalnoj terapiji.

• • Modulacija 1– odlikuje se frekvencijom od 100 Hz kojom se postiže dobar analgetski učinak i kočenje simpatikusa. Ona se primjenjuje u liječenju bolnih stanja i stanja nastalih poremećajem ravnoteže vegetativnog sustava.
  • Modulacija 2– odlikuje se frekvencijom od 50 Hz. Razvija jači analgetski učinak i jače od modulacije 1 koči simpatikus. Ona djeluje na toniziranje vezivnog tkiva, a taj proces je vrlo važan nakon ozljeda.
  • Modulacija 3– ova modulacija predstavlja kombinaciju modulacije 1 i modulacije 2. Ima jako djelovanje na uklanjanje edema i hematoma, na smanjenje tonusa poprečnoprugastih mišića i uklanjanje boli.
  • Modulacija 4– predstavlja kombinaciju modulacije 1, s dodavanjem galvanskih impulsa malih jakosti i modulacije 2. Ova modulacija razvija jaki i dugotrajni analgetski učinak, i zato je dobila ime elektroanalgezija.

Dijadinamske struje se primjenjuju liječenju bolnih sindroma i izvanzglobnog reumatizma.

Pojedine se modulacije mogu i kombinirati (npr. 1 i 4 ) i tada dobivamo puno jači učinak. Dijadinamske struje dovodimo na ljudsko tijelu pločastim elektrodama u obliku šalice ili vakumskim elektrodama. Postoji više tehnika primjene : transregionalna (po bolnim točkama uzduž zahvaćena živca), paravertebralna ili segmentalna, te vazotropna.

Primjena na pojedino mjesto traje 4 – 6 minuta uz promjenu polova na polovici vremena aplikacije. Ako ima više mjesta aplikacije optimalno vrijeme primjene iznosi 15-20 minuta. Dijadinamske struje primjenjuju se svakodnevno ili kod jačih boli 2 puta dnevno. Obično tretmani traju 10-20 dana.

Kada ne koristimo dijadinamske struje:

• akutne upale
• aktivna tuberkuloza kosti, zglobova i drugih organa
• zloćudne bolesti
• bolesti koje uvjetuju razvoj kaheksije
• dekompenizirano stanje srca
• krvarenje ili sklonost krvarenju
• metal u tkivu nakon ranjavanja, endoproteze, osteosinteza i dr.)

The post Dijadinamske struje – elektroterapija appeared first on Portal o fizikalnoj terapiji.

S obzirom na frekvenciju sinusoidnih izmjeničnih struja, njihov intenzitet, i fazu, nastaju 3 oblika interferencije:

• • aditivna
  • oduzimajuća superpozicija
  • superpozicija s poništavanjem intenziteta

Interferencija nastaje križanjem dviju sinusoidnih izmjeničnih struja pod pravim kutom. Ulazna frekvencija jedne je 4000 Hz, a druge 3900 ili 4100 Hz, a iz toga nastaju interferentne struje frekvencije od 100 Hz

Primjenjuju na tri različita načina

• statička interferencija– elektrode su za vrijeme aplikacije nepomične, učinak nastaje na jednom mjestu između elektroda
• mobilna ili kinetička interferencijaima veće terapijsko djelovanje, a fizioterapeut manualno pomiče elektrode
• dinamička interferencija– postupak je automatiziran

Djelovanje interferentnih struja odgovara djelovanju dijadinamskih struja, uz napomenu da interferentne imaju jače dubinsko djelovanje, i bolju podnošljivost u kombinaciji primjene s vibracijskom masažom. Potiču stvaranje kalusa, i tako ubrzavaju rast koštanog tkiva.

Metalna tijela nisu kontraindikacija za primjenu interferentnih struja !

Trajanje liječenja je 10-15 dana, osim pri stimulaciji kalusa gdje aplikacija traje 4 tjedna. Jedna obrada traje 15-20 minuta, ovisno o indikaciji.

Kada koristimo interferentne struje

• • kod reumatskih bolesti
  • pareze i paralize
  • bolesti krvnih žila
  • raznih ortopedskih bolesti

Kada ne koristimo interferentne struje:

• • akutne upale, aktivna tuberkuloza kosti, zglobova i drugih organa
  • zloćudne bolesti
  • bolesti koje uvjetuju razvoj kaheksije
  • dekompenizirano stanje srca
  • krvarenje ili sklonost krvarenju

Interferentne struje – elektroterapija

The post Interferentne struje – elektroterapija appeared first on Portal o fizikalnoj terapiji.

Stimulacijom A vlakana dolazi do kočenja C vlakana odgovornih za prijenos boli na više razine živčanog sustava. Električni podražaji TENS-om frekvencije od 75 – 125 Hz i trajanju impulsa od 0.8 ms najbolje stimuliraju A živčana vlakna.

Način primjene tens struja

Primjenjuju se pretežno dvokanalni aparati s naponom struje od 0-9 V i jačinom struje od 0 – 75 mA. Struja se primjenjuje putem elektroda uz koje se po potrebi stavljaju gel ili pasta koji povećavaju provodljivost kože. Aktivna elektroda se stavlja na bolno mjesto a druga sa suprotne strane. Vrijeme popuštanja boli je različito te se kreće od 10-30 min, a toliko traje i tretman. Postupak se može ponoviti više puta dnevno.

The post TENS struje – terapija TENS-om appeared first on Portal o fizikalnoj terapiji.

Karakteristike :

• • Visoki vrh energije ( 3KW )
  • Visoka energija ( 150 – 350 mj)
  • Kratko trajanje (120 – 150 us)

Učinak HIRO – HILT UREĐAJA na organizam je vrlo jak i učinkovit

• • smanjuje se zglobna upala i stimulira regeneracija hrskavice
  • vrlo učinkovito djeluje na rješavanje kontraktura
  • ima izrazito jak analgetski učinak
  • potiče se reapsorcija nakupljene tekućine
  • ubrzava se i uravnotežuje lokalni metabolizam
  • potiče se cirkulacija
  • smanjuju se edemi

Postoje dva načina primjene HIRO – HILT uređaja.

ANALGEZIJA

Postupak analgezije koristimo u većini slučajeva. Ukoliko želimo postići smanjenje upale, boli, kontrakture, neuralgije… koristit ćemo analgetski način. Terapija traje oko 20 minuta i podijeljena je u 6 faza. Mogu se tretirati svi dijelovi tijela, osim područja glave.

REGENERACIJA HRSKAVICE

Kod ovoga postupka moraju biti ispunjeni neki preduvjeti. Terapiju smiju primati samo oni pacijenti kod kojih je dijagnosticiran osteoartritis čije su lezije nakon RTG-a klasificirane kao stupanj 2 ili 3 prema Allbach shemi. Terapija traje 10-ak minuta, i najbolji rezultati pokazali su se kod gonartroza.

INDIKACIJE ZA PRIMJENU HIRO – HILT:

• • tetivne patologije ( tendinitis, peritendinitis, parcijalne lezije)
  • mišićne lezije
  • distorzije
  • posttraumatski edemi
  • burzitisi, sinovitisi
  • lumbago
  • fibromialgija
  • osteohondritis
  • degenerativna patologija ( osteoartritis, chondropatije)

The post Hiro – Hilt terapija laserom visokog intenzita appeared first on Portal o fizikalnoj terapiji.