Smrznuto rame (frozen shoulder) predstavlja prvenstveno klinički sindrom nejasne etiologije (nepoznat je uzrok). Karakterizira ga izrazita bol i ograničena aktivnost ramenog obruča. Često pacijenti navode da je bol noću najjača i uzimaju analgetike kako bi mogli zaspati.
Zglobna čahura je skvrčena, zadebljana i prožeta fibroznim promjenama. Rendgenska snimka pokazuje smanjenu gustoću kosti zbog neaktivnosti. Promjene su reverzibilne i u većini slučajeva nastupa oporavak!
KLINIČKA SLIKA KOD SMRZNUTOG RAMENA
Bolesnici su uglavnom u dobi između 40-60 godina. Obično navode bezazlenu traumu iz prošlosti (pad, udarac i sl.) nakon koje su počele boli sa ograničenošću pokreta. Pri ispitivanju bolesnici se žale na bol u predjelu hvatišta deltoidnog mišića.
Spontano nastupa oporavak najčešće nakon godine dana. Bol se smanjuje, a povećava opseg pokreta.
LIJEČENJE SMRZNUTOG RAMENA
Promjene su reverzibilne i u većini slučajeva nastupa oporavak!
Cilj liječenja je smanjiti bol i zaustaviti daljnju ukočenost ramena! U ranoj fazi preporučuje se mirovanje uz postupno uvođenje vježbi istezanja te upotreba protuupalnih nesteroidnih analgetika. Kod izrazito jakih ukočenja izvodi se i manipulacija u općoj anesteziji uz artroskopsko opuštanje zglobne čahure.
FIZIKALNA TERAPIJA
Cilj fizikalne terapije kod ovakvoga stanja je smanjiti bol upotrebom analgetskih procedura, vježbanje i edukacija pacijenta.
Od fizikalnih procedura najčešće se koriste: interferentne struje , laser i ultrazvuk , a u zadnje vrijeme izvrsne rezultate postižu se kombinacijom lasera, ultrazvuka, udarnog vala i vježbi razgibavanja. Napominjem da je prije vježbi razgibavanja dobro napraviti krioterapiju kako bi mogli uz manje bola napraviti veći opseg pokreta.
Preporučujemo napraviti 10-15 terapija u kontinuitetu, pa to opet ponoviti nakon mjesec – dva.
Smrznuto rame (frozen shoulder)